Discurile intervertebrale sunt alcatuite dintr-o coaja din fibre de cartilaj si un miez asemanator gelului. Acestea sunt situate intre vertebrele coloanei vertebrale. Discurile intervertebrale amortizeaza socurile si permit miscarea coloanei vertebrale. In cazul unei hernii de disc, tesutul discului intervertebral dintre corpurile vertebrale este presat din ce in ce mai mult spre exterior.
Disconfortul apare atunci cand discul intervertebral bombat sau tesutul proeminent apasa pe o radacina nervoasa sau un nerv. Cu cat se apasa radacina nervoasa, cu atat simptomele sunt mai severe.
Unde poate aparea o hernie de disc?
Coloana vertebrala
Corpul uman contine 26 de vertebre si 23 de discuri intervertebrale. Nervii spinali ruleaza in canalul vertebral al coloanei vertebrale si se ramifica catre nervii sistemului nervos periferic din brate, picioare si organe.
Cele mai multe hernii de disc (aproximativ 70 pana la 80 la suta) apar in partea inferioara a spatelui in zona coloanei lombare. In mod semnificativ mai putin (aproximativ zece pana la 25 la suta) afecteaza coloana cervicala sau gatul. Discurile alunecate in coloana toracica sunt foarte rare (aproximativ unu pana la doua la suta din cazuri).
Ce tipuri de leziuni ale discului intervertebral exista?
In functie de gradul de deteriorare a discului intervertebral, se face o distinctie:
- Proeminenta discului intervertebral (proeminenta): discul intervertebral se arcade intre corpurile vertebrale. Capacul discului intervertebral este intact.
- Discul herniat (extrudare): invelisul exterior al discului este rupt si miezul interior se umfla spre exterior.
- Hernierea discului sechestrat (sechestru): tesutul discului s-a scurs prin coaja rupta in canalul spinal.
Care plangeri pot aparea?
O hernie de disc poate provoca dureri bruste, severe. Durerea poate iradia catre fese, picioare, umeri si brate. Sunt posibile tulburari senzoriale, cum ar fi intepaturi, senzatie de furnicaturi si amorteala pana la rezistenta redusa si paralizie.
Daca presiunea asupra nervului creste la tuse, stranut sau apasare, simptomele se intensifica. Muschii spatelui se strang din cauza durerii, iar cei afectati adopta o postura amelioratoare. Daca discul intervertebral bombat apasa pe maduva spinarii sau pe pachetul de fibre nervoase, acest lucru poate duce la paralizie si la alte simptome insotitoare in regiunile corpului afectate.
Iritarea nervilor ca declansator al durerii
O pereche importanta de nervi – nervii spinali – iese din canalul vertebral sau din maduva spinarii langa fiecare vertebra si discul intervertebral situat intre ele. Acestia apartin sistemului nervos periferic si conduc stimuli in brate si picioare, de exemplu.
O iritatie nervoasa (iritare) sau stoarcere (compresie) este asociata cu dureri mai mult sau mai putin severe (Radiculopatie/ Sindromul de iritare a radacinilor). Iritatiile nervoase joaca un rol important aici.
Durerile de spate (Sciatica) sau durerile de gat (Cervicalgia) joaca un rol important. Ele pot fi declansate de o hernie de disc, dar au si alte cauze degenerative, cum ar fi ingustarea canalului spinal.
Care sunt cauzele iritatiei nervilor?
In plus fata de o hernie de disc, iritarea nervilor maduvei spinarii (simptome radiculare) poate fi declansata si de alte cauze care constrang sau deterioreaza structurile nervoase. Acestea includ:
- Blocaje (tulburari functionale) ale articulatiei vertebrale.
- Vortex slip (Spondilolisteza).
- Modificari degenerative osoase (de exemplu, spondilartroza, Stenoza coloanei vertebrale, Ingustarea canalului spinal, Hipertrofia articulatiilor arcului vertebral).
- Formarea unui abces, daca aveti o infectie.
- Sangerare.
- Inflamatia in cavitatea spinala sau tumora si metastaza.
Exista de asemenea, boli care declanseaza simptome similare cu iritarea nervilor, dar care au cauze diferite (simptome pseudoradiculare). Acestea includ boli ortopedice, cum ar fi iritarea muschilor si tendoanelor (tendomiopatii), Coxartroza, Gonartroza etc. De asemenea boala Lyme dupa o muscatura de capusa poate provoca simptome asemanatoare cu o hernie de disc.
Cum puteti preveni deteriorarea discului coloanei vertebrale
O postura cronica proasta poate deteriora discurile intervertebrale. Sarcinile grele sau supraincarcarea coloanei vertebrale la locul de munca si in sport, de exemplu ridicarea si transportarea frecventa a sarcinilor grele sau perioade lungi de sedere, pun mai multa tensiune pe discurile intervertebrale. Riscul de deteriorare a discurilor intervertebrale poate fi redus, de exemplu prin:
- Didicarea corecta a incarcaturilor grele (cu genunchii indoiti si cu spatele drept).
- Evitarea tensiunii excesive si a posturilor constranse.
- Evitarea obezitatii.
Muschii puternici ai spatelui si abdominali sustin coloana vertebrala. Acest lucru ajuta la evitarea iritatiei nervoase dureroase daca discurile intervertebrale sunt deteriorate. Masurile preventive sunt:
- Antrenament de forta pentru a intari corsetul muscular al coloanei vertebrale,
- Sport regulat.
Tratarea
In ceea ce priveste tratarea herniei de disc, se poate opta pentru o abordare care evita interventia chirurgicala, iar un click pe Bio-Ortoclinic.ro – hernia de disc, va poate aduce mai multe informatii la dispozitie privind metodele de a trata aceasta problema de sanatate, fara interventie chirurgicala (kinetoterapia poate fi o solutie foarte utila).
Se mai poate efectua teraie prin tractiune pelviana, masaj delicat, terapie cu gheata si caldura, ultrasunete, stimulare musculara electrica si exercitii de intindere. Medicatia pentru durere si relaxantele musculare pot fi, de asemenea, benefice impreuna cu terapia fizica. In ultima faza, se recomanda interventia chirurgicala, in cazul in care aceste solutii nu sunt utile.
